Вы забеременели и у Вас возник вопрос «Существуют ли опасные дни беременности?» Врачи не устают повторять, что вынашивание ребёнка — это не болезнь. И тем не менее в каждом триместре беременности есть определённые периоды, в которые повышается вероятность её прерывания. Необходимо знать и помнить, что самый высокий риск прерывания беременности в первые 12 недель.
Первый триместр
По данным международной медицинской литературы, 20% случаев беременности в первые 12 недель заканчивается выкидышем. Это время можно назвать опасным периодом беременности, но не путайтесь, это только звучит страшно. Дело в том, что именно в первом триместре, особенно в самом его начале, весьма активен механизм, который называется естественным отбором. Так, на сроке в 2-3 недели нередко «срывается» благополучная имплантация оплодотворённого плодного яйца в полости матки. На этом этапе очень немногие вообще знают о своей беременности — разве что те, кто весьма тщательно её планирует и постоянно отслеживает уровень бета-ХГЧ. С точки зрения самой женщины это нередко выглядит как незначительная задержка месячных. Обычно задержку списывают на стресс, простуду или другие причины — и даже не подозревают, что перенесли ранний самопроизвольный выкидыш. На первом месте среди возможных причин — хромосомные аномалии у эмбриона, несовместимые с жизнью. И это та ситуация, когда невозможно подстелить соломки заблаговременно: от нарушений хромосомного набора у эмбриона не застрахованы даже абсолютно здоровые женщины. Впрочем, стоит учитывать, что с возрастом вероятность хромосомных аномалий плода повышается.
Другие возможные причины нарушения имплантации эмбриона — нехватка у женщины прогестерона, патологии полости матки (миомы, полипы, спайки), нарушения свёртываемости крови, эндокринные нарушения и инфекции.
Ещё один критический период беременности можно выделить в первом триместре на 8-12 неделе. В этот период беременности одна из частых причин прерывания беременности — гормональные нарушения в организме женщины. В частности, дефицит прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. Именно в этот период прекращает существовать так называемое жёлтое тело — временная эндокринная железа, образующаяся в яичнике после овуляции на месте яйцеклетки. Отмирая, жёлтое тело перелает свою гормонопродуцирукицую функцию плаценте. Если уровень прогестерона в это время снижается, возникает угроза выкидыша. Иногда к снижению уровня эстрогенов и прогестерона приводят нарушении функции щитовидной железы или надпочечников. К счастью, при своевременном выявлении подобные проблемы вполне поддаются корректировке и лечению.
Угроза самопроизвольного прерывания нередко возникает на фоне инфекции (обычно речь идёт о первичном инфицировании — например, вирусом герпеса), тяжёлого сопутствующего хронического заболевания, а также нарушения свёртываемости крови. В случае генетической или приобретённой предрасположенности к тромбозам в сосудах формирующейся плаценты образуются микротромбы, что затрудняет поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
Второй триместр
Опасные дни беременности приходятся на время с 18-й по 22-ю неделю беременности. В этот период матка начинает активно увеличиваться в размерах; соответственно, в зоне риска оказываются женщины с истмико-цервикальной недостаточностью (ПЦП). Так называется патологическое состояние, когда шейка матки по разным причинам (гормональные нарушения, рубцы после хирургического вмешательства, глубокие разрывы во время предыдущих родов) не может удерживать плодное яйцо в полости матки.
Угрожающий фактор беременности — низкое расположение или предлежание плаценты. Могут привести к позднему выкидышу инфекции (герпес, цитомегаловирус), нарушения свёртываемости крови, не пролеченные тяжёлые заболевания (патологии почек, сердечно-сосудистой системы, диабет). Опасны также вагинальные инфекции — возбудитель может восходящим путём инфицировать плодные оболочки: отсюда риск внутриутробных инфекции, разрывов оболочек и подтекания околоплодных вод.
Третий триместр
Ещё один период бурного роста плода и, соответственно, матки — 28-32 недели. К прерыванию беременности могут привести тяжёлые формы позднего токсикоза (преэклампсия), истмико-цервикальная недостаточность, гормональные нарушения и отслойка плаценты, инфекции, чрезмерные физические нагрузки. К счастью, на позднем сроке прогнозы в плане жизнеспособности плода достаточно благоприятны. И при досрочном рождении ребёнка говорят не о выкидыше, а о преждевременных родах.
Способы подстраховки
Провериться на всякий пожарным случай на вагинальные инфекции, а в случае, если они у вас обнаружены, пролечиться — все это в идеале нужно сделать ещё на этапе планирования беременности. Неплохо бы сдать анализы на иммунитет к герпесу, токсонлазме, цитомегаловирусу, краснухе.
Эффективная профилактика хромосомных аномалий у эмбриона, увы, невозможна. Здесь рекомендации врачей весьма не специфичны и носят общий характер — здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие стрессов. Единственный вариант, когда современная медицина способна подстраховать женщину от имплантации эмбриона с хромосомными нарушениями — это ЭКО. Перед тем как осуществить подсадку эмбриона в матку, специалисты проводят предгравиарную диагностику — анализируют хромосомный набор плода.
