Ангиной болеют все люди. Хотя бы раз в жизни этот недуг приключался у каждого, а некоторые страдают им по нескольку раз в год. В своей основе боль в горле при ангине имеет бактериальную причину. Стрептококки оседают на гландах, вызывая их отек и воспаление. Стрептококковая ангина может закончиться общим заражением крови и даже удушьем. Очень часто единственный способ остановить повторные ангины — удалить гланды.
Что такое гланды?
Это лимфатические образования в горле. По своей форме они напоминают миндальные орешки, отсюда их другое название: миндалины. Гланды — часть иммунной системы. Основная их функция — они борются с инфекциями. По сути, это такие же лимфатические узлы, как в других частях тела, например под мышками, или в паху. Но поскольку гланды расположены на входе о дыхательную систему, их воспаление быстро превращается в проблему.
Увеличение гланд может стать помехой дыханию и глотанию. Дети с хроническим воспалением миндалин плохо спят, до позднего возраста мочатся в постель, страдают нарушением концентрации внимания, отстают в росте. Взрослые часто болеют ангинами, пропуская работу и учебу, жалуются на плохой запах изо рта не отбиваемый чисткой зубов и полосканием… Встает вопрос о необходимости операции на гланды.
Аргументы «за» и «против»:
К оперативному вмешательству необходимо подходить с осторожностью, взвесив все «за» и «против». Можно выделить всего 4 причины, из-за которых необходимо избавляться от миндалин:
- человек болеет ангиной более 4 раз в течении года;
- на фоне хронического тонзиллита могут возникнуть патологические процессы (поражение почек, печени, ревматизм);
- ангины осложняются развитием абсцессов и воспалительный процесс выходит за пределы гланд;
- отсутствует благополучный эффект при лечении хронического тонзиллита консервативными методами (прием иммунных препаратов, физиотерапевтические процедуры, промывание гланд).
Важно также помнить, что основное осложнение, к которому приводит хронический тонзиллит, — риск возникновения ревматизма в будущем.
Острый пиелонефрит или гломерулонефрит, развивающиеся в организме человека, также работа стрептококковой инфекции, разрушающей гланды изнутри. Большая часть дерматозов, возникающих на фоне снижения активного иммунитета, — последствия воспаления миндалин, равно как и нейродермиты, мокнущие экземы и аутоиммунные заболевания.
Как проводится операция?
Операция проводится под общей анестезией и длится от получаса до одного часа. Есть несколько техник удаления миндалин.
- Холодная техника: врач отделяет миндалины при помощи металлической ложки. Возникающее при этом кровотечение останавливают электрическим прижигающим устройством.
- Диатермия: гланды удаляются электрическим ножом, который одновременно прижигает пораженные ткани и останавливает кровотечение.
- Кобляция: гланды удаляют с помощью холодноплазменного аппарата. Это щадящая операция, после нее реже развиваются кровотечения и боль в горле.
- С применением микродебридера: этот прибор разрушает удаляемые ткани и отсасывает продукты разрушения
Существует мнение, что после проведения операции ухудшатся общий иммунитет, так как миндалины — часть иммунной системы. Это не совсем верно. Гланды — столь малая её часть, что их удаление никак не отражается на защитных силах организма. После удаления гланд возможны изменения тембра голоса. Белый налет в горле на месте бывших миндалин не является признаком воспаления и не требует лечения. Это белой фибрин, его образование сопровождает заживление раны.
Какие могут быть осложнения?
Главное осложнение — кровотечение в первую «неделю после операции. В этом случае следует немедленно показаться врачу, и он решит: оставить Вас в больнице для наблюдения или провести прижигание сосудов. Иногда в первый день возникает тошнота — реакция на средства анестезии. Это временное явление. У некоторых больных после операции слегка повышается температура, но треножиться следует лишь тогда, когда температура подскакивает выше 38 градусов или не снижается больше 2 суток, в этом случае нужно обратиться к врачу
Еще одно опасное состояние — обезвоживание. Человек должен много пить, желательно холодную воду. Маленькие дети часто отказываются от питья, потому что при глотании боль в горле усиливается. Если ребенок не пьет больше суток, необходимо ехать к врачу. Скорее всего, жидкость придется вводить внутривенно.
Первую неделю после проведения операции любая физическая нагрузка противопоказана. Но через неделю при отсутствии болей в горле можно вернуться к обычному режиму — выйти на учебу, работу и даже заняться спортом.
