Поговорим о женском здоровье! Чего мы все боимся? Если говорить о чисто физиологических вещах, то, наверное, болезней. И даже слов, с ними связанных. «Опухоль», пожалуй, самое страшное. Болезни женских половых органов — проблема не только здоровья, но и в значительной степени психологии. Ведь именно со здоровьем репродуктивной системы часто связана женская самооценка и возможность родить ребенка. А известно ли вам, что одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы является не рак, а миома матки? Именно она становится основной причиной удаления этого органа. Статистика не радует: миому обнаруживают у 30-35% женщин репродуктивного возраста, то есть примерно у каждой третьей.
А что вы вообще знаете о своем женском здоровье? Проверьте себя, ответив на семь вопросов, а потом прочитайте ответы. Мы надеемся, они станут поводом пойти к гинекологу и проверить, все ли у вас в порядке. Сегодня можно решить любую медицинскую проблему, главное — вовремя узнать о ней и выбрать способ решения. Развеять страхи силой знаний нам поможет профессор Александр Тихомиров. Вспомним старую истину: предупрежден, значит вооружен!
B чем разница между добром и злом?
Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной прежде всего неправильным строением клеток и тканей. При раке происходит нарушение при делении клеток, в результате которого образуются совершенно новые, атипические клетки, несвойственные здоровому организму. Дальше эти клетки размножаются, образуя новую ткань. Причем у злокачественной опухоли клетки делятся намного быстрее, чем погибают. Опухоль начинает распространяться по лимфе или крови, образно говоря, «переползать» на другие ткани, поражая их. Это и называется онкологией.
В случае с доброкачественной опухолью все происходит по-другому: клетки новообразования не могут так быстро делиться, как раковые: сколько новых образуется, столько же отмирает. По этому признаку миому и относят к доброкачественным образованиям — по генетической характеристике и по клеточной структуре.
Цифры и факты
Если говорить о наиболее часто встречающихся злокачественных опухолях женской половой системы, то, по оценкам ВОЗ, это рак эндометрия, яичника, шейки матки и молочной железы. В России самым распространенным стали:
- рак молочной железы (21,2%)
- меланома — 16,6%)
- новообразования кожного покрова (14,6%)
- тело матки (7,7%)
- ободочной кишки (7,0%)
- желудка (5,4%)
- шейки матки (5,2%)
- прямой кишки и ануса (4,6%)
- яичника (4,4%)
- имфатической и кроветворной ткани (4,5%)
- трахеи, бронхов, легких (3,7%)
Миому матки в Российской федерации врачи обнаруживают у каждой четвертой женщины более 30 и у каждой третьей более 40 лет. Так что есть смысл регулярно делать УЗИ, чтобы жить спокойно.
Кто виноват?
Чем старше женщина, тем выше риск заболевания, а ожирение, сахарный диабет и гипертоническая болезнь составляют существенную подмогу для развития рака матки. К этому зловещему списку могут добавляться и гинекологические заболевания: синдром поликистоза яичников, низкая репродуктивная функция одновременно с отсутствием использования современных гормональных контрацептивов, низкий уровень лактации, наличие папилломавирусной инфекции. И конечно, риск рака повышается, если это заболевание было в семье но женской линии.
Что касается доброкачественных образований, проведенные учеными исследования показывают, что наследственность роли не играет. Низкая репродуктивная функция, проще говоря отсутствие родов, — одна из главных причин возникновения миомы. По этой причине миому матки врачи называют результатом «нерационального использования органов».
Опасные признаки
Новообразования в матке не всегда имеют какие-то определенные сопутствующие признаки. Зачастую болезнь вообще никак себя не показывает. В первую очередь вас должны насторожить непонятные маточные кровотечения вне периода менструации, порой даже не кровяные, а водянистые, без цвета и запаха. Иногда обильная менструация может быть одним из признаков заболевания, так же как и нехарактерные боли, не связанные с критическими днями. Увеличение размеров живота, боли при сексе, которых раньше не было, нарушение мочеиспускания или стула, запоры — все это тоже может указывать на миому матки. Следует отметить, что намного чаще миому находят не по жалобам женщин, а в результате ультразвукового исследования. УЗИ как исследование весьма распространено, и, к счастью, довольно много женщин придерживается рекомендации проходить его не реже одного раза течение в года.
Это лечится!
Для онкологии наиболее приоритетным способом лечения является операция, причем очаг удаляется не в пределах здоровой ткани, а так, чтобы предотвратить возможные пути распространения уже запущенного процесса. Операция, как правило, не отменяет добавочную химиотерапию, лучевую терапию — важно не допустить распространения новообразования через лимфатические узлы.
Кати мы говорим о миоме, то оперативное вмешательство это далеко не единственный вариант лечения. Но даже если врачом выбран хирургический метод, то совсем необязательно удалять абсолютно всю матку. Можно удалить только узлы, сохранив сам орган и репродуктивную функцию женщины.
В зависимости от расположения, размеров и количества узлов могут проводиться разные операции: лапаротомия, лапароскопия, гистероскопия. У этих методов несколько очевидных преимуществ: если женщина в молодом возрасте, то после удаления миомы она сможет родить — и не однажды, а если в возрасте после 50 лет, то у нее не будет прибавки массы тела и раннего климакса.
Есть и еще менее травматичные методы. Допустим, эмболизация миомы: через бедренную артерию подходят к маточным артериальным сосудам, снабжающим кровью миоматоз узлы, и перекрывают их. И без питания узлы миомы «усыхают».
Сегодня есть возможность лечить заболевание с помощью современных препаратов. Так, хорошие результаты показал улипристала ацетат. Медицинские препараты сделанные на его основе способны воздействовать на целый ряд механизмов роста миомы. Если же узлы очень большого размера, медикаменты станут подготовкой для операции.
Еще один нетравматичный вариант лечения — высокофокусирован-ное ультразвуковое воздействие на миоматозные узлы. Оно проводится под МРТ-контролем, когда на узел направляется ультразвуковой луч и температура миомы поднимается до 65-70 °С. В узле начинаются необратимые изменения, он уменьшается в размере. Правда, как и в случае эмболизации, это не значит, что узлы быстро полностью исчезнут.
Где найти хорошую медпомощь?
Для диагностики нужно обращаться в женскую консультацию или к гинекологу в медицинский центр. Дальше, если есть подозрения, врач направит в онкодиспансер к онкогинекологу, чтобы дальше правильно ориентировать и вести пациентку. Ведь важно не только убрать очаг, но и предотвратить рецидив и метастазы, а также заниматься последующей терапией. Что касается миомы, начать лечение можно в женской консультации или любом гинекологическом отделении больницы. По при подтверждении диагноза важно найти врача, который специализируется на данном заболевании, чтобы не удалять орган, а максимально сохранить женскую репродуктивную функцию. Увы, у нас при таком диагнозе принято удалять матку в 80% случаев, хотя часто есть возможность провеет и лечение, сохраняющее се. Сегодня в России существует организация врачей по лечению миомы матки. И две гинекологические клиники, позиционирующие себя как центры лечения миомы: многопрофильная клиника «Союз» и подразделение в «СМ-клинике».
Можно ли родить?
Во всяком случае однозначно отрицательного ответа на этот вопрос нет. В случае рака шейки матки многое зависит от участка поражения. После операции женщины могут вынашивать и рожать, даже если удален значительный участок шейки. Известны случаи, когда женщины с ампутированной шейкой матки вынашивали и рожали: все зависит от стадии. В случае рака яичника, если нет прорастания опухоли в брюшную полость, достаточно удаления яичника. А с оставшимся яичником и маткой есть возможность родить. Если речь о миоме, то после проведении пластической операции, сохраняющей органы, женщина может рожать после восстановительного периода. Задача врача — удалить все узлы, чтобы не было рецидива, а восстанавливать матку надо так, чтобы женщина могла после выносить ребенка.
Выводы
До прочтения статьи вы ответили правильно на:
- 1-2 вопроса. Значит, эта статья точно вам необходима!
- 3-4 вопроса. Вы в теме, но, скорее всего, склонны недооценивать или переоценивать проблему.
- 4-5 вопросов. Вы довольно неплохо ориентируетесь, но узнали достаточно много нового.
- 5-6 вопросов. Вы та самая женщина, которая не станет понапрасну заламывать руки, а всегда найдет правильное решение проблем со здоровьем.
Мы не ставили перед собой цель напугать вас — напротив, хотели развеять страхи, вооружить вас знаниями и вселить оптимизм. Ведь главный вывод один: победить болезнь можно! Но лучше предупредить ее или разглядеть в самом начале. Итак, к гинекологу-не реже двух раз в год!
