Говорить о профилактике болезней зубов и десен можно долго, но все же рекомендации можно свести к двум истинам: надо чистить зубы и необходимо регулярно посещать стоматолога. Соблюдать так называемую первичную и вторичную профилактику полости рта. Ведь как ни крути болезни органов полости рта – самые распространенные заболевания человека, самые беспокоящие и в то же время плохо известные широким кругам общества. Им практически не уделяется внимания до тех пор, пока они не заставят «лезть на стенку».
От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Безобидный на первый взгляд кариес может стать причиной заболеваний не только пищеварительного тракта, но и других важнейших органов и систем организма, в том числе и сердца.
Первичная профилактика болезни зубов и десен:
- это система мер, направленная на предупреждение развития кариеса и других заболеваний полости рта. Именно она призвана уберечь вас от неприятностей, связанных с необходимостью посещать наши кабинеты.
Вторичная профилактика болезни полости рта:
- это комплекс лечебных мероприятий, направленных на раннее выявление и лечение кариеса зубов с целью предупреждения его осложнённых форм (пульпит, периодонтит и т.д.). Суть всего этого вопроса заключается в систематических профилактических осмотрах.
Своевременное лечение кариеса на ранних стадиях позволяет почти всегда с большой степенью надёжности остановить кариес, правильно сформировать полость при пломбировании, иссечь очаг до заведомо здоровых тканей. При осложнённых формах, при значительных разрушениях зубов в комплекс вторичной профилактики входит протезирование коронками, мостовидными и другими протезами, что позволяет предупредить развитие вторичных деформаций зубных рядов. То же относится и к лечению ранних форм заболеваний дёсен и пародонта. В нашей стране в течение десятилетий формировалась система вторичной профилактики, заключающаяся в плановой санации полости рта у таких контингентов, как дети, подростки, призывники и военнослужащие, рабочие вредных производств. Широкое распространение получила частная практическая медицина, почти всегда оказывающая стоматологическую помощь на достаточно высоком уровне и принявшая достаточно большую нагрузку.
Давайте вернемся к вопросу первичной профилактики болезней зубов, так как болезнь лучше предотвратить чем потом бороться с ней.
- Давно отмечено, что при недостатке микроэлемента фтора в воде (оптимальное его содержание в питьевой воде должно составлять 0,8 -1,2 мг в литре) заболеваемость населения кариесом значительно возрастает. На этом основано использование фтораторных установок на водопроводах ряда городов. Наибольшее распространение получили зубные пасты с содержанием фтора – как отечественные, так и импортные. Типичными пастами являются отечественные пасты «Фторо-дент», «Чебурашка» и множество широко рекламируемых импортных паст. Однако изменившиеся в последние годы ГОСТы, как правило, требуют введения активных препаратов фтора в состав практически всех зубных паст, поэтому сейчас практически все отечественные зубные пасты имеют в своём составе соединения фтора. Фтор может быть введен непосредственно в эмаль зубов аппликациями фторлака и растворов, втиранием специальных составов. Доказано, что комплексное применение фторпрофилактических мер снижает заболеваемость кариесом на 20-40%. Любопытная деталь: в 1-2 стаканах крепкого чая содержится суточная потребность взрослого организма в фторе.
- Не меньшее значение имеет правильное питание – как в сбалансированности его по основным питательным веществам (белки, жиры, углеводы), так и по минеральному составу. Недостаток кальция, стронция, фосфора приводят к ослаблению минеральной составляющей зубной эмали, дентина, да и всей костной системы и предрасполагают к развитию кариеса или резкому ускорению его течения (вспомните разрушение плохо леченых зубов у беременньа женщин). Конечно, в наше сложное время трудно, очень трудно многим нашим людям обеспечить такое сбалансированное питание. Но более широкое потребление овощей и фруктов (не обязательно дорогих заморских), зелени, рыбы во многом позволяет восполнить недостаток витаминов и микроэлементов.
- Касаясь питания, следует сказать об особой роли сахаров в провоцировании кариеса. Углеводы (сахара) являются основной питательной средой бактерий, выделяющих органические кислоты. Молочная и другие органические кислоты, выделяемые бактериями, разрушают минеральную составляющую твёрдых тканей зубов, являясь пусковым механизмом развития кариеса. Но не запрещать же детям конфеты?! Не запрещать. Просто надо соблюдать меру в их потреблении и соблюдать ещё одно правило: после сладкого следует удалить с зубов остатки сахара полосканием, чисткой зубов, дать ребёнку яблоко или жевательную резинку. У меня, как и у всех родителей, лично к жевательной резинке своё человеческое неприятие. Но я признаю её очищающее и профилактическое значение, а иногда даже назначаю её как лечебное средство, занимаясь ортодонтическими делами.
- Помните, если хотите сохранить зубы в отличном состоянии, чаще употребляйте в пищу мамалыгу и другие продукты из кукурузы! А наиболее полезными плодами и растениями для укрепления зубов являются: аир, герань луговая, зверобой, земляника, календула, кукуруза, лен, лимон, липа, лук, огурец, одуванчик, окопник, подорожник, репа, чеснок, фисташка, шпинат и черемуха.
- Замечательным средством профилактики кариеса является герметизация фиссур жевательных зубов. Я уже упоминал, что наиболее часто кариес локализуется в области борозд на жевательной поверхности боковых зубов. В настоящее время мы имеем материалы, при помощи которых производится как бы заклеивание этих борозд, их герметизация. Такая герметизация фиссур на здоровых зубах позволяет с очень большой степенью надёжности предотвратить развитие кариеса. Нанесенный материал прочно удерживается в течение 2-3 лет, не нарушая внешнего вида зубов. Следует отметить, что герметизация зубов в 3-5 раз дешевле лечения, и тут вступает в силу знаменитый принцип: болезнь легче предупредить, чем лечить.
- Говоря о профилактике болезней пародонта, следует помнить о том, что они редко являются самостоятельными, являясь проявлением общих изменений, происходящих в организме. Поэтому при появлении кровоточивости дёсен, выделений из зубодесневых карманов, припухлости десневых сосочков, болей в дёснах следует обратиться к специалисту, не ожидая дальнейшего развития и усугубления процесса. Следует исключить или выявить общие заболевания организма, проявлением которых могут быть поражения десны и всего пародонта. И только после этого следует целенаправленно начать лечение собственно болезней пародонта. Поскольку аномалии прикуса, особенно скученное расположение зубов, — являются прямым предрасполагающим фактором к развитию болезней пародонта, исправление положения зубов является действенным фактором, способствующим предупреждению заболеваний дёсен и пародонта в целом. Великолепным средством первичной профилактики является пальцевый массаж дёсен по 5-10 минут ежедневно в виде разнообразных движений пальцев по дёснам с последующим прополаскиванием полости рта настоями или отварами трав, коры дуба или эликсирами.
- Важнейшим фактором в первичной профилактике болезней зубов является гигиена полости рта. Регулярная чистка зубов правильно подобранными зубными щётками и зубными пастами на 20-40% снижает риск поражения зубов кариесом. В настоящее время в продаже имеется большое разнообразие зубных паст. Зубные пасты имеют очень сложный состав и включают до 10 и более веществ, выполняющих различные функции в процессе применения пасты. В некоторых пастах абразивные вещества полностью отсутствуют, так что говорить о повреждающем воздействии на твёрдые ткани зуба в процессе гигиенической чистки зубов несерьёзно. Я не буду в настоящей книжке рекомендовать какие-либо конкретные пасты – их великое множество, все они хороши. Покупая зубную пасту, не гонитесь за разрекламированными пастами импортного производства – наши не хуже! Я лично рекомендую применять хорошо пенящиеся пасты – такие пасты проникают в зубодесневые карманы, в межзубные щели, вымывая из них зубной налет. Многие люди рекомендуют слегка намыливать зубные щётки после чистки зубов, поэтому не следует перед чисткой зубов промывать их – мыло является великолепным эмульгатором, способствующим вспениванию зубной пасты, а само мыло в процессе хранения зубной щётки оказывает выраженное обеззараживающее действие.
- Зубные щётки следует менять 3-4 раза в год на новые. При всём моём патриотизме я не знаю зубных щёток лучше, чем импортные. Эти зубные щётки обладают прочной щетиной, очень долговечны при неизменном хорошем качестве. Думаю, что они долговечнее других в 5-6 раз. Естественно, что у детей зубные щётки отличаются и размерами рабочей части, и степенью жёсткости щетинок.
- При чистке зубов движения зубной щётки по зубам должны быть энергичными, разнообразными, продолжительность чистки должна составлять не менее 2-3 минут. Все специалисты рекомендуют производить чистку зубов 2 раза в день – утром и вечером. До еды или после – принципиального значения не имеет. Лично я не понимаю – как может мужик утром сесть за стол, не почистив зубы и не будучи выбрит. Я думаю, что после еды рот просто надо хорошо прополоскать.
- Гигиеническую чистку зубов детям надо начинать где-то с года, и до 3-4 лет чистить зубы детям должны родители. Я своим детям при этом устраивал маленькое шоу с прибаутками и песнями, к обоюдному и абсолютному удовольствию. Потом дети привыкают к необходимости чистить зубки, более того – это становится для них необходимостью.
- В продаже имеются специальные нити для чистки зубов – флоссы. Они обеспечивают чистку зубов на прилегающих поверхностях, хорошо входя в межзубные промежутки. Кстати, кариес при локализации в области межзубных промежутков очень коварен, длительно протекает без каких-либо проявлений. В этих местах наиболее часто образуются зубные бляшки, играющие основную роль в механизме запуска кариозного процесса.
- Если говорить о зубочистках они предназначены для очистки межзубных промежутков после еды от застрявших кусочков пищи. В принципе они необходимы в повседневной жизни. Но я считаю, что те заострённые в виде конуса деревянные палочки, которые продаются в магазинах и подаются в ресторанах и кафе, не совсем удовлетворяют требованиям гигиены. Всё-таки лучше всегда иметь собственные, предварительно слегка обструганные до двух плоскостей и до толщины в 0,5 мм. А вообще же лучше всего подходят стоматологические сепарационные полоски из нержавеющей стали, имеющие толщину всего в 0,1мм, великолепно стерилизующиеся кипячением, хорошо моющиеся и сохраняющиеся.
