Женские опухоли

Гормональный фон у женщины в силу различных причин может нарушаться, и это часто приводит к серьезным заболеваниям, скажем женским опухолям. Так, если уровень женских половых гормонов в крови (эстрогенов) повышен, развивается гиперэстрогения, которая и дает толчок к возникновению различных патологий: миомы матки, мастопатии, аденомы молочной железы, кист яичников и пр. По каким признакам можно заподозрить у себя наличие доброкачественной опухоли? Какие схемы лечения может предложить современная медицина для прекращения ее роста? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры гинекологии МАПО, Елена Дмитриевна Семенова.

Самая незащищенная из всех систем в организме женщины — половая система, — начинает наш разговор Елена Дмитриевна. — Малейшая проблема с иммунитетом, воспалительный процесс в организме, небольшой гормональный сбой — все это наносит сокрушительный удар по репродуктивной сфере женщины.

К гормональному сбою часто приводят перенесенные в детстве инфекции, как вирусные (ОРЗ, грипп, герпес, корь, паротит и пр.), так и бактериальные (ангина, гайморит, пневмония и пр.), в том числе передающиеся половым путем. Слабый иммунитет, стрессы, несбалансированное питание, чрезмерные умственные и физические нагрузки также могут навредить гормональной системе женщины.

Одним словом, любые гормональные нарушения у нас появляются, когда плохо работает весь организм или одна из его систем.

— Давайте начнем с миомы. Что она собой представляет?

— Миома, фиброма и фибромиома — так называется эта доброкачественная опухоль мышечной ткани матки в зависимости от состава. Преобладают мышечные волокна — это миома, соединительнотканные — фиброма, мышечные и соединительные волокна примерно в равном количестве — фибромиома.

— Что является толчком к развитию опухоли?

— Гормональные нарушения и наследственность; заболевания сердечно-сосудистой системы; избыточная масса тела; аборты; осложненные роды; сопутствующие гинекологические заболевания — все это приводит к женским новообразованиям.

— Какие симптомы должны насторожить женщину в состоянии ее здоровья в первую очередь?

— Обязательно наблюдайте за менструальным циклом: вас должны насторожить обильные менструальные кровотечения и кровотечения. не связанные с «критическими» днями; режущие боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел: учащенное мочеиспускание: запоры в результате сдавливания опухолью соседних органов.

— В каком возрасте чаще появляется это заболевание?

— Обычно у тех, кому за 30. В толще тела матки возникают узлы, которые начинают расти в разных направлениях: наружу, в полость матки или продолжают свой рост в толще стенки матки. Множественные миомы, у которых узлы разных размеров располагаются различно, встречаются чаще. К сожалению, иногда диагноз ставят слишком поздно, поскольку миома матки даже больших размеров может протекать бессимптомно. И только когда опухоль разрастается и начинает мешать нормальной работе органов малого таза, ее проявления становятся более яркими.

— А если женщина медлит с обращением к специалисту?

— Бесконтрольное течение болезни — это всегда тяжелые осложнения, которые могут привести к не вынашиваемости беременности, бесплодию. Поймите, результативность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу: ранние стадии можно победить консервативным путем, а вот более запущенный процесс, как правило, требует уже хирургического вмешательства.

— Какие обследования нужно пройти для подтверждения диагноза?

— Одно из наиболее информативных методов диагностики миомы матки — УЗИ (92-95%). При необходимости применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностическая лапароскопия.

— Какова тактика лечения?

— Она зависит от того, какого возраста больная, насколько быстро происходит рост опухоли, где локализуются узлы, есть ли уже какие-то осложнения. При небольших опухолях и умеренных кровотечениях назначаются сокращающие матку препараты, гормональная терапия, препараты железа и витамины. В тяжелых случаях опухоль подлежит удалению хирургическим путем.

— Может ли миома привести к онкологии?

— Да. угроза развития онкологических болезней существует. Однако их почти всегда можно избежать, если вы строго следуете рекомендациям врача.

— Поговорим о мастопатии. Считается, что это предраковое состояние…

— Большинство гормонозависимых опухолей молочных желез (существует около 50 видов) — доброкачественные, их общее название — дисгормональные гиперплазии. Ряд исследователей утверждают, что мастопатия — состояние предраковое но все же достоверно доказать эту точку зрения еще никому не удалось. Однако я как практикующий врач подтверждаю, что женщины, у которых есть доброкачественные новообразования молочной железы, действительно чаще подвержены развитию рака груди.

— Что еще может привести к развитию доброкачественной опухоли молочной железы?

— Ее ушиб, ношение тесного бюстгальтера, заболевание щитовидной железы. сахарный диабет, злоупотребление табаком и спиртными напитками, стресс и депрессия, нерегулярная сексуальная жизнь, радиоакшвное излучение. загар топлесс в солярии и на пляже. У женщин, которые не рожали или рожали лишь однажды, риск заболеть также увеличивается.

— Влияет ли аборт на развитие рака молочной железы?

— Да, влияет. При беременности происходит гормональная перестройка организма — он готовится к рождению ребенка, его кормлению. После аборта в организме начинается серьезный гормональный сбой, который иногда становится причиной онкологии.

— Какие признаки при осмотре груди должны насторожить женщину?

— Побудить женщину обратиться к маммологу должны выбухание одного участка груди, втягивание соска, язвочки или корочки на сосках, непонятные выделения из них. Доброкачественная опухоль молочной железы, увеличиваясь в размере, начинает давить на окружающие ткани, и при ощупывании груди вы вполне можете сами определить у себя образование. Не ленитесь, проводите самодиагностику груди хотя бы 1-2 раза в месяц.

— Вы сказали, что травмы груди способны послужить пусковым механизмом к развитию опухоли. Какие обследования нужно провести, чтобы наверняка подтвердить или опровергнуть опухоль груди и ее вид?

— Да, так и есть, прямые травмы молочных желез при падениях и случайных ударах в транспорте или при занятиях спортом очень опасны, поскольку на месте удара спустя время может образоваться злокачественная опухоль. Один из точнейших способов диагностики вида новообразования — биопсия (исследование небольшого участка опухолевой ткани под микроскопом). Но для начала можно сделать рентгенографию и УЗИ молочной железы.

— Гормональные кисты яичника — одна из основных патологий в гинекологической среде. Чем опасно это заболевание?

— 7 из 10 кист яичника — это функциональные разновидности, они проходят самопроизвольно с началом следующего менструального цикла. Но бывает, киста растет месяц за месяцем, вызывая боли и нарушая работу соседних органов. И здесь без оперативного вмешательства не обойтись. Иногда киста похожа на гриб с тонкой ножкой. По той или иной причине (например, при физической нагрузке) ножка начинает перекручиваться, питающие кисту кровеносные сосуды сдавливаются. Оставшаяся без питания киста омертвляется, происходит нагноение, которое прорывается в брюшную полость. Это перитонит. Кроме того, киста яичников — одна из причин женского бесплодия. Ну а самое серьезное последствие, которое могут вызвать кисты яичника, — их перерождение в злокачественную опухоль.

— Каков основной признак формирования гормональной кисты яичника?

— Боли в нижней части живота, усиливающиеся при физических нагрузках и быстрой ходьбе. Правда, этот симптом появляется, когда киста уже достаточно больших размеров.

— Но отчего возникает гормональная киста яичника?

— Ее название говорит само за себя: из-за гормональных нарушений, к которым приводят стрессы; диеты и беспорядочное питание; повышенная физическая нагрузка; переутомление; невыпеченные гинекологические заболевания; злоупотребление алкоголем и т.д.

— Киста яичника имеет разные формы?

— Не только разные формы, но и содержание! Так, фолликулярная киста исчезает после менструации, но если гормональный фон женщины нестабилен, она продолжает расти. Такая киста способна достигнуть максимального размера во время овуляции, затем лопнуть, вызывая острую боль. Из желтого тела яичника возникает, соответственно, желтая киста яичника, она заполнена желтой жидкостью с примесями крови. Дермоидная киста диагностируется чаще всего у молодых девушек, она вырастает из фрагментов зародышевой ткани, чаще всего в период полового созревания. Эндометриоидная киста — следствие эндометрита, она наполнена темно-коричневой жидкостью. Киста яичника, состоящая из оболочек яичника и достигающая в диаметре примерно 6 см, носит название «цистаденома». Муциозные кисты часто образуются из межклеточного вещества и могут переродиться в злокачественные опухоли.

— Какая терапия используется для лечения гормональных кист яичников?

— Сначала — медикаментозное лечение, которое включает прием гормональных препаратов. Но не бойтесь гормонов! Если подобрать их грамотно и правильно использовать, они непременно помогут в борьбе с кистой и приведут к выздоровлению. Можно дополнить лечение народными средствами, но строго после консультации с лечащим врачом! Если положительная динамика в лечении отсутствует или существует угроза жизни пациентки, назначается операция.

— На что бы вы хотели обратить внимание читательниц сайта о здоровье «Ваше Здоровье»?

— У гормональнообусловленных заболеваний женской половой сферы практически нет ярко выраженных специфических симптомов. Вот почему мне хочется еще раз напомнить о том, чтобы женщины были крайне внимательны к менструальному циклу. Заметив любое нарушение (задержка свыше 35 дней или же начало очередной менструации менее чем через 21 день; слишком обильная менструальная кровопотеря; появление межменструальных кровотечений), немедленно обращайтесь к гинекологу-эндокринологу, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.