«Воспаление или разрушение суставов» — с возрастом этот вопрос затрагивает огромное количество людей. На сегодняшний день известно огромное количество заболеваний суставов, сложно назвать конкретное число, ведь наряду с заболеваниями, которые первично затрагивают опорно-двигательный аппарат (например, артрозы и артриты), существует огромное количество нозологий, вторично ведущих к поражению суставов (инфекционные, онкологические, гематологические и другие заболевания).
Разделение заболеваний по принципу «легкости» и «тяжести» не очень уместно.Конечно, принято считать, что аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, протекают гораздо тяжелее, но существуют ситуации, когда активность ревматоидного артрита минимальна и обострения возникают крайне редко, и наоборот, когда артроз протекает крайне агрессивно и осложняется некрозом костной ткани или анкилозом и полной неподвижностью.
Воспаление или разрушение суставов
Наиболее распространенными болезнями суставов можно считать дегенеративные изменения суставов. Артрозами страдают примерно треть людей в возрасте от 25 до 74 лет, по данным NHES и NHANES-I, примерно такие же данные приводят и другие исследования. К провоцирующим факторам воспалительных заболеваний суставов относят генетические, инфекционные, вирусные, психогенные причины. А дегенеративные изменения провоцируются эндокринными (чаще всего связанными с избыточной массой тела), механическими и травматическими нарушениями. Дегенеративные заболевания также относятся к возрастным патологиям.
Клиническая картина заболевания, наличие характерных симптомов существенно облегчают дальнейший диагностический поиск и постановку диагноза. Однако, основываясь только на клинике, поставить диагноз крайне сложно, особенно ввиду того, что различные заболевания зачастую имеют одинаковые проявления. Поэтому в каждом случае необходимо комплексное обследование, включающее и лабораторную, и рентгенологическую диагностику.
При постановке диагноза необходимо ориентироваться на комплекс критериев, которые позволят достоверно поставить диагноз. К сожалению, пациенты не всегда это понимают и думают, что им назначают избыточные исследования, «вытягивая» из них деньги на ненужные диагностические процедуры. На самом деле это не так, особенно в случае диагностики суставных патологий. Врач всегда может обосновать, с какой целью назначено то или иное исследование. И именно вдумчивое сопоставление всех полученных данных позволяет поставить окончательный диагноз.
Допустим методы терапии артритов и артрозов принципиально отличаются друг от друга. Терапия артритов направлена на подавление воспаления, предотвращение деструкции костной ткани и дальнейшее поддержание достигнутой ремиссии. При артритах могут использоваться противовоспалительные препараты, цитостатики, биологические препараты нового поколения, гормоны. А при артрозе лечение направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща и сохранение функции пораженного сустава. В комплексной терапии немаловажную роль играют хондропротекторы — препараты на основе хондроитина и глюкозамина.
Каждое из заболеваний опорно-двигательного аппарата характеризуется поражением различных групп суставов, каждое имеет свой патогенез, клиническую картину и тактику лечения. Одно можно сказать точно, воспаление или разрушение суставов это сложные патологии, но в настоящее время каждое из этих заболеваний успешно поддается терапии. Степень прогрессирования строго индивидуальна и зависит от комплекса факторов.
