Недержание мочи у женщин является одной из наиболее распространенных проблем, кстати это проблема относиться не к определённому региону страны, а ко всему миру. Львиную долю из всех случаев заболевания занимает стрессовая патология, возникающая во время физической активности, чиханье или кашле, смехе и любом другом действии, которое сопровождает увеличение внутрибрюшнoго давления.
Почему возникает у человека стрессовое недержание мочи?
Широкое распространение данного недуга во многом объясняется тем, что причин для его формирования великое множество.
Причины недержания мочи:
- наследственность;
- осложнения во время родов;
- поднятие больших весов;
- хронические запоры;
- излишние отложения жира и увеличение массы тела за счет жировой ткани;
- «гиперактивный мочевой пузырь» причиной которого может быть перенесенный инсульт, инфекции или болезнь Паркинсона;
- хронический кашель и чиханье;
- невозможность полного опорожнения пузыря — такая ситуация приводит к переполнению, а возникает в результате закупорки мочевыводящих путей камнями, а также мышечной слабости и нарушения их иннервации;
- операции на тазовых органах;
- функциональное недержание мочи, возникающее чаще всего на фоне психологических проблем.
Как ставится диагноз?
Конечно, жалоб пациентки для постановки предварительного диагноза вполне достаточно, так как клиническая картина весьма характерна. Однако в задачу доктора входит поиск причины недержания, поэтому назначается следующая схема обследования:
- первичный прием врача-уролога и затем после выполнения всех лабораторно-инструментальных исследований;
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- гинекологический осмотр с кашлевой пробой и проведение суточного теста с использованием прокладок (стрессовое недержание у женщин);
- ведение записей мочеиспусканий;
- комплексное уродинамическое исследование;
- анализы мочи на различные инфекции;
- урография и т. д;
- прохождение специализированных опросников;
Что же способно помочь при такой неприятной вещи, как энурез?
Врач не зря разыскивает первопричину недержания мочи, во многом именно воздействие на нее и предопределяет успех терапии. Когда недержание только-только начинает проявляться, вполне достаточно физических упражнений, чтобы привести все в норму. За этим следует медикаментозная терапия.
Если консервативное лечение и выполняемый охранительный режим не дают выраженного эффекта, доктор предлагает хирургический вариант решения проблемы. Наиболее распространенными из хирургических методов являются кольпорафия, введение объемообразующих препаратов и слинговое оперативное вмешательство.
Лечение:
Комплексная терапия недержания включает в себя:
- профилактику избыточного веса и борьбу с лишними килограммами;
- приведение в норму гормонального фона;
- лечение хронических болезней внутренних органов;
- тренировку мышц тазового дна — для этого замечательно подходят упражнения доктора Кегеля;
- физиотерапевтическое лечение;
- хирургическое лечение.
Методы:
- Кольпорафия базируется на пластике влагалища, создающей поддержку мочеиспускательного канала. Через год эффективность процедуры составляет уже не выше 50-60 %, а через три года — только лишь 25 %.
- Помогает в борьбе с недержанием мочи также введение объемообразующих препаратов. В ходе данной операции хирурги формируют под слизистой оболочкой уретры так называемые подушки, которые вызывают уменьшение мочеиспускательного канала. Но эффективность ее также невелика.
- Имплантация синтетического среднеуретрального слинга. В данное время, пожалуй, это один из вариантов операции с доказанной эффективностью.
