Характерные признаки артрита — воспаление сустава, сопровождающееся болезненностью при движениях, реже — покраснением кожи в области сустава, повышением температуры окружающих тканей, отеком и ограничением подвижности. Реактивный артрит, как правило, не переходит в хроническую форму. Возникает он чаще всего вследствие травмы и при правильной терапии излечивается полностью. Сложнее обстоят дела с другими видами артритов.
Прочие виды артритов нередко развиваются как следствие воспалительных процессов в организме, в том числе и инфекционных (например, при хламидиозе, боррелиозе, иерсиниозе и даже при простудах).
Нередко во время диагностики прослеживается связь артрита с респираторными или кишечными инфекциями или заболеваниями мочеполовой системы. При инфекциях, передающихся половым путем (например, хламидиях), артрит может иметь рецидивирующий характер, поражая не только суставы, но и органы мочевыделения (уретрит), слизистые глаз (конъюнктивит).
Артриты могут быть псориатическими, сопровождающими псориаз. Однако этот диагноз нельзя ставить, исходя только из наличия псориатических бляшек на коже, поскольку псориаз может и не давать осложнения на суставы. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «псориатический артрит», обязательно нужно пройти дополнительные исследования. На сегодня информативным лабораторным методом исследования считается тест на HLA-B27.
А может, это ревматизм?
Ревматизм относится к системным заболеваниям с суставным синдромом. В основе этой патологии лежит иммунный ответ на генерализированную стрептококковую инфекцию. Такое серьезное осложнение дает тяжелая ангина, на фоне которой или в ближайшие недели после выздоровления развивается суставной синдром. Серьезным осложнением является также заболевание сердца — эндокардит, с последующим формированием порока. Для ревматического полиартрита характерны «летучие» боли в крупных суставах, хорошо поддающиеся противовоспалительному лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Рентген, как правило, не выявляет серьезных изменений в суставах.
Для диагностики это заболевание представляет проблему в наименьшей степени, так как легко выявляется при помощи теста на АСЛ-0 — антитела к антигену (стрептомицину). Увеличение этой цифры говорит о сенсибилизации организма человека к стрептококковым антигенам
Исследование также может использоваться в качестве наблюдения за динамикой хода и оценки степени активности ревматического процесса. При своевременной диагностике и эффективной схеме лечения можно достичь полного выздоровления.
Системная склеродермия (ССД)
В ее основе также лежит агрессивный аутоиммунный процесс, поражающий соединительную ткань, с нарушением микроциркуляции, воспалением и выраженным фиброзом. Распространенный склероз соединительной ткани приводит к характерным изменениям кожи, сосудов, суставов, а также внутренних органов (легкие, сердце, пищеварительный тракт, почки). Внешне ССД проявляется уплотнением кожи вокруг рта («кисетообразный рот»), а также уплотнением кожи на голенях и пальцах, «птичьей лапой» — заострением кончиков пальцев из-за контрактур, «дигитальными рубчиками» — западениями кожи на подушечках пальцев. При склеродермии в большей степени страдают именно суставы кистей.
Важным симптомом является также синдром Рейно вследствие нарушения микроциркуляции. Он проявляется побелением кожи рук, их неестественно выраженным похолоданием даже на небольшом морозе и под действием холодной воды.
Болезнь Бехтерева
Ею страдают в основном молодые мужчины и подростки. При этом отмечается скованность позвоночника, обусловленная уплотнением и утолщением передней связки позвоночника, из-за чего пациент принимает «позу просителя»: у него с трудом разгибается шея, голова всегда несколько наклонена вперед. Внешне это выглядит как сутулость, что в совокупности с молодым возрастом таких пациентов приводит к неправильной тактике лечения. Больным назначают комплекс мер, корректирующих осанку, тогда как требуется лечение. Дополнительным признаком является поражение крестцово-подвздошных сочленений — так называемый сакроилеит, который клинически не проявляется и диагностируется исключительно при рентгенографии. Лабораторный маркер заболевания — HLA-B27, выявляемый в ходе молекулярно-генетического исследования.
Постскриптум
Надеемся, что мы убедили вас, дорогие читатели, в том, насколько важно пройти доскональное и полное обследование при дискомфорте и боли в суставах. Ведь боль и дискомфорт зачастую являются только «верхушкой айсберга», а основное заболевание остается скрытым и исподволь разрушает организм. Необходимо докопаться до сути, правильно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Только в этом случае можно рассчитывать на сохранение приемлемого качества жизни на долгие годы и возможность самостоятельного передвижения и самообслуживания.
